五邑大学学生活动中心活动厅室使用申请表
申请日期： _2016___年4_月___28_日
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申请部门：五邑大学学生会体育部
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申请使用时间段
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2016年
5月
9
日
16时 30 分
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申请人：梁颖红
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到 2016 年
5
月22 日
18时 30分
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联系方式：15913692625/612625
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申请地点(√)
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舞厅 □
多功能厅
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报告厅 □ 活动中心门前空地 √活动中心后方广场
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活动用途
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用于“三走”活动之躲避球
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所需设备
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使用部门负责人意见
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校律委宣传部经手人
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团委意见
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实际使用情况
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使用部门负责人签名：（部门/姓名/联系方式）
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校律委宣传部工作人员签名：
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设备及卫生情况：
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备注：
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