厅室申请表
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| | 申请部门： | 校青协医疗服务部 | 申请使用时间段 | 2018年6 月5 日 | |
| 14时 30分 |
| 申请人： | 周惠芝 | 到 2018年 6月 5日 |
| 联系方式： | 15989205651 | 17时 00分 |
| 申请地点(√) | 舞厅（ ） 多功能厅（） 报告厅（√） |
| 活动用途 | 脐带血与献血相关知识讲座 |
| 所需设备 | 麦克风、投影仪 |
注：
1.活动中心厅室使用时间:第一周至第十五周9：00~22：00（工作日），9：00~22：30（节假日）。
2.厅室申请使用时间段包括筹备布场时间在内。
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