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请复制以下表格：
厅室申请表
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申请部门：
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YST轮滑协会
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申请使用时间段
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2021年 10月23 日
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12时30 分
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申请人：
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辛志健
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到 2021年10 月23 日
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联系方式：
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18719307037
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14时 00分
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申请地点(√)
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舞厅（） 多功能厅（） 报告厅（√）
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活动用途
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新入会成员动员大会
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所需设备
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多媒体、麦
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注：
1.活动中心厅室使用时间:第一周至第十五周9：00~22：00（工作日），9：00~22：30（节假日）。
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2.厅室申请使用时间段包括筹备布场时间在内。
